С 2026 года кардинально изменились правила предоставления первичной медико-санитарной помощи в России. Теперь вместо традиционного визита участкового можно получить уведомление от оператора Колл-центра, а запись к узкому специалисту порой занимает до двух недель.

КАК ВРАЧ ДОЛЖЕН ПРИБЫТЬ НА ДОМ?

Многие замечали, что теперь добиться вызова врача на дом значительно сложнее. Причиной этого не являются личные предпочтения врачей, а изменения в законодательстве. Согласно новым приказам Минздрава РФ (№ 202н от 14.04.2025 для взрослых и № 313н от 27.05.2025 для детей), вызов медработника допустим лишь при острых заболеваниях либо обострении хронических патологий. Однако единых федеральных критериев оценки состояния пациента по телефону пока нет – каждая область устанавливает собственные требования.

Таким образом, операторы Колл-центров работают строго по установленным регламентам. Например, в Москве действует приказ Департамента здравоохранения № 1174, определяющий перечень ситуаций, когда приезд бригады обязателен. Врачи гарантированно прибудут:

• при высокой температуре, рвоте, сильной боли или подозрении на пневмонию;
• к маломобильным пациентам, неспособным самостоятельно добраться до поликлиники;
• детям младше одного года и людям с подтвержденными серьезными хроническими болезнями в острой фазе.

Если же болезнь не является острой, а диагноз уже поставлен (например, гипертония или диабет), врач вправе провести удаленную консультацию для корректировки лечения или продления рецепта.

СКОЛЬКО ЖДАТЬ ВИЗИТА В ПОЛИКЛИНИКУ?

Если врач не сможет посетить пациента дома, ему придется лично обратиться в поликлинику. Здесь действуют строгие нормативы времени, предусмотренные Программой государственных гарантий на 2026 год (Постановление Правительства РФ № 2188 от 29.12.2025).

Согласно этим нормам, прием терапевта или педиатра осуществляется не позднее чем через 24 часа после обращения. Консультации узких специалистов доступны максимум через две недели, а диагностические процедуры (МРТ, КТ, УЗИ, анализы) проводятся в течение аналогичного срока. Для пациентов с подозрениями на онкологические или сердечно-сосудистые болезни предусмотрены ускоренные сроки – обычно три и семь рабочих дней соответственно.

ПРИКРЕПЛЕНИЕ И ЛЬГОТНЫЕ ЛЕКАРСТВА

Еще одна сложная Тема – прикрепление к поликлинике и получение бесплатных медикаментов. Согласно Федеральному закону № 326-ФЗ, граждане вправе свободно выбирать медицинское учреждение и менять его без ограничений, включая смену места проживания.

Однако существуют нюансы. Если выбранная поликлиника находится под управлением Федерального медико-биологического агентства (ФМБА), а не городского департамента здравоохранения, возможны трудности с организацией маршрута. Городские учреждения могут отказать в прикреплении, если человек уже закреплен за ведомственным учреждением, поскольку финансирование таких организаций идет из различных источников. Эксперты рекомендуют обращаться в страховую медицинскую компанию (ее контактные данные указаны на полисе ОМС) для разрешения подобных проблем.

Льготное обеспечение медикаментами также претерпело изменения. С 2026 года функционирует единый городской реестр льготников. Чтобы получать лекарства бесплатно или со скидкой 50%, нужно попасть в этот реестр. Порядок ведения реестра в Москве определен приказом № 1279/1155/64-16-747/25 от 15.12.2025.

Важно понимать, что врачи используют разные подходы к назначению препаратов, однако всегда следует учитывать медицинские показания и внесение данных о пациенте в соответствующий региональный сегмент. Если доктор отказывается выписать рецепт, ссылаясь на отсутствие человека в реестре, гражданину стоит выяснить, какие дополнительные бумаги необходимы для внесения его в список (обычно такие вопросы решаются через социальные службы или в зависимости от конкретной патологии).

ДЕЙСТВИЯ ПРИ НАРУШЕНИИ ПРАВ ПАЦИЕНТА

Если сроки ожидания превысят допустимые нормы или возникнут проблемы с получением помощи, гражданам рекомендуется соблюдать определенный порядок действий.

1. Зафиксировать факт обращения и узнать номер регистрации в Колл-центре.
2. Связаться со своим Страховым представителем, чей контакт указан на полисе ОМС. Эти специалисты обязаны защищать интересы застрахованных и решать вопросы, связанные с прикреплением и записью.
3. Подать официальную жалобу в территориальный фонд обязательного медицинского страхования или на портал Росздравнадзора.

Эти меры помогут эффективно взаимодействовать с медицинскими организациями и добиваться соблюдения установленных норм.

Таким образом, нововведения направлены на цифровизацию и рационализацию системы здравоохранения, однако требуют от пациентов повышенной правовой грамотности. Знание нормативных сроков и собственных прав позволяет быстрее решать возникающие проблемы и улучшать качество обслуживания.

По материалам: Dzen.ru